头胎剖腹产,二胎必须剖腹产吗?一胎宝宝很健康,第二胎就不用做孕前检查?国家爱婴医院妇产科专家李心如解答产妇疑问。 伴随着二胎政策的放开,许多高龄女性也开始了二胎的准备。对于高龄产妇来说,由于出现健康问题的风险增高,必须更加精心地呵护自己和胎儿。 国家级爱婴医院——烟台海港医院妇产科李心如医生提醒,二次“造人”不能凭老经验,已过最佳生育年龄的妈妈们再次备孕,需做足孕期检查,以避免不必要的风险。★生二宝,有无年龄绝对限制?从理论上说,只要女性没有绝经,都有生育的可能。不少产妇担心年龄大了顺产比较困难,如果生产时各项指标正常,孩子体重控制得当,二胎分娩时也可以顺产 。“二胎妊娠应注意营养搭配,控制孕妇体重增长,以防胎儿长得过大。”“女性35岁以后身体机能下降,怀孕的几率也会下降,相较年纪轻的孕产妇来说,更容易得妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,流产率也会相应增加,所以计划怀二孩的高龄产妇,需要提前做好孕育计划和更全面的产前筛查。”取环后,多久可以再孕?在取环之后,不能立刻要小孩,一般间隔3个月即可安全再孕,最佳时间是半年。“正在计划怀二孩的妈妈,最起码要在取环后经过2至3次正常的月经周期后再怀孕,让子宫内膜有一个恢复的时间,对宝宝的健康也是有好处的。二胎早产可能性大吗?怀第二胎早产的可能性会有所增大,在日常生活中,孕妇多注意休息,不要太过劳累,孕晚期不要进行性生活等都可以预防胎儿早产。第一胎剖腹产,第二胎仍然剖腹产? 李心如医生提示:第一胎剖腹产,第二胎再次剖腹产的几率会比较高,因为确实是存在子宫破裂的风险。第二胎是否需要剖腹产,需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高,如果子宫破裂的风险高,医生会建议继续剖腹产,如果子宫破裂的风险不太高,而孕妇本人愿意去尝试顺产,可以在严密的监测下自然分娩。一胎生了健康宝宝,二胎就不用检查?孕期检查是必需的,随着年龄增加,身体状况会发生变化,除了检查心脏、肝肾功能、血糖等都进行检查,还需检查一下是否存在一些不适合怀孕的疾病。二胎孕前检查什么时候做最合适? 孕前检查一般建议在孕前3~6个月开始进行,包括夫妻双方。 女性的孕前检查最好是在月经干净后3~7天之内进行,注意检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。温馨提示国家级爱婴医院——烟台海港医院李医生特别提醒:“高龄”女性也容易遇到不孕不育的难题。针对女性月经不调、输卵管异常、子宫内膜薄等问题,需及时到医院检查并治疗。
孕酮在孕育宝宝的过程中至关重要,如果女性孕酮低的话可能会影响到怀孕。很多女性朋友在怀孕前做检查,检查出孕酮低的情况,遇到这种情况该怎么办呢?什么是孕酮?孕酮又称黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。怀孕后,最初的8周,支持胚胎发育的这种孕激素由黄体产生;7-9周逐渐过渡致胎盘产生;10-11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕酮的高低与胚胎分泌的激素有关。如果胚胎发育不正常,孕酮水平自然就会下降。也就意味着,孕酮水平低是流产导致的结果,并非是导致流产的原因。 不是所有的流产都会出现孕酮低的情况。有研究对已经出现阴道出血症状的18孕周以内的孕妇进行孕酮检查,发现其中87.6%的孕酮水平是降低,但尚有12.4%孕酮水平是正常的。数值多少才是正常呢?给你们看个表!一目了然!▽孕酮低=流产?在一些准妈妈的脑海中,孕酮低就仿佛是流产的代名词,但实际上并未如此。虽然有研究的确表明孕酮地可能会导致流产,但这不是绝对的。孕早期检测如果发现孕酮值较低,准妈妈首先要镇静下来,不要太过担心。孕酮低的原因有很多种,因此造成的结果也有所不同。在门诊时,医生会仔细询问准妈妈的病史,如有无遗传因素、环境因素及母体健康状况,以初步排除上述因素造成的流产。接着还会通过B超等检查项目来查看胎宝宝的发育情况,从而判断是否需要保胎。孕酮低怎么办?大多数情况下,是不需要补充孕酮的,但是在国内补充孕酮的现象就比较常见,而对于国外一些国家,孕酮低也是习以为常的事情,也不存在补充的说法。导致孕酮低的主要原因是胚胎的质量,而补充孕酮根本起不到改善胚胎的质量,即便是后面检查发现孕酮的数值升高了,而上升的那部分数值也是补充进去的数值,对胚胎质量起不到任何作用。有一种情况例外,孕妈妈的黄体功能不全,这时候可能会需要补充适量的孕酮,对妊娠也是有帮助的。但关于黄体功能的检查,现在并没有明确的检查能判定,所以帮妈建议孕妈妈们不要盲目的不加选择的补充孕酮。在准妈妈发现孕酮低的情况下,应该先咨询医生的意见,调整心态,选择适合自己的治疗方法,如果需要补充黄体酮来预防流产,一般应用时间不超过孕12周,因为12周以后黄体酮的作用主要是降低子宫的敏感性。有充分的证据证明,孕期使用黄体酮不会增加胎儿畸形的发生率,所以孕期遵医嘱使用黄体酮是非常安全的。PS:一般食物中,几乎没有能够被人体直接吸收的孕酮。虽然有人认为准妈妈可以多吃大豆来补充孕酮,但事实上,大豆所含有的大豆异黄酮是一种天然的雌激素,而非孕激素,根本起不到补充孕激素的作用。所以,所谓从食物中补充孕激素,几乎是没有意义的。一定要按照医生的建议补充!
“宫颈糜烂”似乎是很多女性绕不过去的“坎儿”年轻的女孩被诊断后,多觉得奇怪和委屈,还夹杂着不好意思,郑重自我回顾和申明:“我什么都没有做过,就交往过一个男朋友,怎么会这样啊?”已婚生娃的多数是则开始纠结:“难道是生孩子造成的?难道是男人不靠谱?真不是个东西!巴拉巴拉......”真的是这样吗?我什么都没做,为什么会宫颈糜烂呢?来看看烟台海港医院妇产科李心茹主任的解答。其实,“宫颈糜烂”是妇科医生在检查后对于宫颈状态的一个习惯性描述,肉眼看到的宫颈粉红色表面出现的红色区域为“糜烂”,用轻、中、重来表示面积的大小,也可以称为“×度糜烂样改变”。但事实上,“糜烂” 存在与否及其面积大小是因人而异的,或者说,和各人体质有关,但是:和性生活、不检点等没有必然联系和宫颈癌没有必然联系目前已经明确宫颈癌的罪魁祸首是高危型人乳头瘤病毒什么,你还在纠结?为什么自己的宫颈长得这么丑?还要取“糜烂”这么个难听的名字?可是,长得好看的就是好人?难看的就是恶人吗?没有证据可不能随便抓人的呀!宫颈也是同样道理:不能仅仅通过肉眼一看就判断有没有问题,还需要进一步检查取证,才能初步判断是否可能存在异常,是否需要进一步的诊断和治疗。所以,“宫颈糜烂”是一个描述性的语言,不能用来替代诊断。只要通过了筛查,绝大多数的宫颈都是正常的,完全可以正常生活。李心茹主任特别提醒:正常有性生活的女性应该每年做一次妇科体检。
性生活作为我们生活中很重要的一部分,无论做怎样的避孕措施,都还是可能会不幸中招。“意外怀孕”已经成为了一种常见的现象了。但是在意外发生的时候还会有其他的意外,而当“意外怀孕”遇上“妇科炎症”,人流手术还能不能做就成了一个需要考虑的问题了。大家不能在什么情况都没搞清楚的情况下迷迷糊糊的就手术了。面对意外怀孕,如果决定选择人流了,就要注意人流的方方面面,以免发生意外后悔终身,很多人最容易忽略的一点就是人流时间的选择,因为一旦错过人流最佳时间,手术难度和风险就会大大增加。所以首先大家需要对无痛人流和药流的时间有一个了解。无痛人流时间相对宽泛,无痛人流最佳时间为35-55天之间,因为这时子宫并不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,容易吸净,手术时间短,出血少。术后观察一小时,输完消炎药即可离院。药流药流时间在怀孕49天以内,如果超过49天,就不能实施药流,并且时间越长,其危险就越大。切记药流需要在专业医生的指导下进行,千万不能放任自流。接下来,进入正题:有炎症可以做人流吗?答案当然是:No!!!一般来说有妇科炎症是不能直接进行人流手术的,要消炎后再做,至于消炎的时间要看你得的是什么炎症,什么程度的了。所以想要做人流的朋友应先做妇科检查,如果查出有炎症的话要先治好炎症后手术,以免炎症感染扩大。进行人流手术时,手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔,虽然遵循严格的手术操作规定,手术器械并不触碰阴道壁,但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口,为细菌的上行感染提供了机会。况且细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔,为什么有些女性朋友人流后会出现感染的情况,就是因为手术过程中有细菌进入了。那么,妇科炎症怎么办?阴道内有许多细菌生长,菌群间平时处于共生状态,相互抑制,不会致病。而发生阴道炎时,这些细菌菌群间的平衡关系被打破,某些细菌过度生长,处于致病状态。如果此时不经治疗即行人工流产手术,那么致病菌进入宫腔的机会就会增加,从而使术后感染更容易发生。如果不是急性或是严重的炎症,一般可以通过简单的处理后即可进行人流手术。其目的就是要及时发现潜在的术后感染的疾病,并给予治疗,以保证手术及术后的安全。因为人工流产手术常见的并发症就是术后感染。平时,阴道内有许多细菌存在,宫颈管的下1/3段也有细菌生长。但因为有宫颈粘液栓塞在宫颈管内,将子宫腔与阴道分隔开来,使这些细菌不能轻而易举地进入宫腔。但具体情况需要根据个人具体情况来选择安全合适的治疗方案。温馨提示所以,每个姑娘都要注意了。发现意外怀孕以后无论是决定人流还是药流,首先一定要先检查身体,搞清楚自己身体的情况以后才能是否能手术。更要小心不要到不正规的小诊所手术,这样手术感染的风险更高,无论怎么样一定要以自己的健康为主。
女性排卵日期的确定,能够极大地提高受孕率。因此,很多备孕女性都做足了功课去学习怎样判断自己的排卵期。其实,细心的女性往往很容易就能掌握自己的排卵期,如肛门下坠、基础体温身高等都是排卵期的症状。卵子什么
HPV(人乳头瘤病毒)是人一类自然界广泛存在的病毒,具有和宿主特异性,可致人类皮肤粘膜异常增生,引起宿主组织病变及乳头状瘤的DNA病毒,其病毒颗粒由核酸的衣壳蛋白组成。病毒是一闭环双链DNA。感染途径:首先通过生殖道粘膜破损处(包括肉眼看不见的微创)进入上皮的基底细胞,脱去衣壳蛋白后,病毒进入细胞核内。此后在细胞核内以两种形式存在,即游离态和整合态,游离态是指病毒游离于细胞染色体外;整合状态则是与细胞染色体整合。两种形态决定感染后病变的性质。研究证实,游离态多为良性病变如:“尖锐湿疣和癌前病变”,而在癌细胞中多见整合状态,在浸润癌中则两种形态并存。国内研究表明:HPV在正常宫颈的检出率为11%~37%。在人体受HPV感染的部位是外生殖器官,也是在性交过程中皮肤粘膜易受损伤处,在性交过程中,外生殖器官粘膜只要有很轻微的损伤,HPV就有机会进入机体。这里有个问题必须引起我们的重视,HPV不感染表面的成熟细胞,因此正常人可以携带HPV而不发病,只有经过破损处进入基底细胞才能有机会感染,从而引发相关疾病到最终癌变。以上这些提示我们,HPV可致宫颈癌发生,但感染的唯一途径是表面粘膜的破损。那么,反过来说,只要宫颈表面粘膜无破损,HPV是否就不可能就有机会感染宫颈粘膜导致癌发生?宫颈糜烂是临床妇科常见病,也是棘手的难冶之症,其发病原因至今未能明确。宫颈糜烂发生后,宫颈表面的鳞状上皮细胞细不断被破坏脱落而被柱状上皮所取代,由早期单纯型渐渐推进发展为颗粒型和乳突型,并不断向间质纵深发展,糜烂的进行性发展,这期间粘膜的鳞状上皮破损显而易见的,只不过不易被肉眼所见。子宫颈糜烂进一步变化常引起鳞状上皮化生,未完全成熟的鳞状上皮化生,其储备细胞只达到深棘层细胞的成熟度,常可发展成CIN(宫颈上皮内瘤变),甚至癌变的可能。多数学者认为糜烂面是由柱状上皮覆盖,其后由柱状上皮下的储备细胞,在适宜的条件下向鳞状上皮化生,最终分化成鳞状上皮,使宫颈表面恢复正常形态,因而宫颈糜烂定性为假性糜烂而非真性糜烂。对宫颈糜烂的治疗,目前临床普遍以物理方法去除局部糜烂面的粘膜如:电灼、激光、波姆光、微波。其原理大同小异,都是破坏掉柱状上皮细胞,暴露表皮下的组织,使之重新生长鳞状上皮修复时间的长短,取决于破坏的面积、深度,因而4~8周的修复等待使大多数妇女不愿接受这种方法,其间的副作用更使患者苦不堪言,而2~3个月的禁止性生活也使夫妻性生活受到影响。推荐技术:任何时期都不怕——奥洛克宫颈修复系统烟台海港医院妇产微创中心采用奥洛克宫颈修复系统,专门用于诊断和治疗宫颈糜烂等宫颈炎症,可将超高频电磁波强大的能量聚焦于病变处,导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死。同时,促进组织重建,改善微循环,从而达到消除炎症、修复宫颈、消除糜烂、阻断癌变的目的。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等也与宫颈癌发生密切相关。
说起试管婴儿知识,很多人会头疼,感觉是一件非常复杂的事。其实你想多啦!今天,我们就用“小人书”的形式,来给大家普及一下试管婴儿基本知识。嘻嘻,还记得你小时候看小人书的感觉吗?补充一句:药不能停哦
案例李某女30岁,白领,结婚4年了,生活美满幸福,但是最近有件事一直困扰着她,就是肚子一直没有动静。刚结婚时想先过几年二人世界,因此没考虑要孩子;随着年龄增大,家里老人一直催他们尽快生个宝宝,看着同龄人带着宝宝散步,别提多羡慕了,但是总是不能开花结果,她和丈夫在这方面压力也就越来越大。最近试了好多方法,比如监测排卵、量体温、促排卵、人工受精,都没有成功怀孕。在很多医院做了无数检查,最后结果令她大吃一惊,原来是双侧输卵管堵塞。他们最担心的是,以后还能不能怀孕?我为什么会堵塞?近几年来,因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多,约占整个不孕症人群的30%~40%。大多数人都不了解,人流对身体所造成的伤害,以为只是小事一桩,有人甚至早上做完人流手术下午就回单位上班,不注意人流后的保健护理;特别是反复人流使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。发病的原因,绝大多数与炎症感染有关,急性输卵管炎治疗不彻底或不及时会导致输卵管粘连,继而发展为慢性输卵管炎,使输卵管增粗、变硬、管腔粘连,甚至与周围组织粘连,这样就会出现输卵管堵塞。输卵管阻塞病人一般会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。该如何治疗呢?输卵管因素引起的不孕,是引起不孕最主要的原因之一,如何预防及治疗显得尤为重要。流产后机体抵抗力下降,应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意流产后的清洁卫生。输卵管已经阻塞的患者,根据具体情况选择手术治疗方法,恢复输卵管的再通,最好的方法就是采用腹腔镜下输卵管再通术,这是微创治疗的方法,对盆腔环境的影响相对较小。经过综合评估,不适合做输卵管再通术的可以直接实行试管婴儿。人工流产,尤其是对多次人工流产,对身体的危害很大,现代的年轻女性一定要做好避孕措施,减少人流,尤其要杜绝反复的人流。
生孩子到底有多疼?知乎上有千百个类似“比痛经疼一百倍”,“断了十根肋骨的感觉”、“像被一万只虫子同时咬”,“被人用大锤抡小腹,抡了八小时”的回答:@陈婷婷:从小到大经历过的各种痛:牙疼/拔牙/头疼/急
简单来讲,就是使用药物达到终止妊娠的目的,一般适用于怀孕49天以内的妊娠,这个时候的胚胎发育还有可能依靠药物排出,再大一些可能依靠药物就没有什么作用,需要手术流产或者引产。具体用到的药物是米非司酮+米索前列醇,前者的目的就是与体内的孕酮相结合,怀孕的时候你们都查过孕酮,孕酮就是用药维持妊娠继续的激素,如果都被米非司酮占据了,那么孕酮的活力就会下降,于此同时妊娠因为缺乏孕酮而无法继续发展,引起流产;后者的作用你们如果看过痛经的那篇文章就会明白,前列腺素的作用就是收缩子宫的,那么在这里的作用就是引起子宫强烈收缩达到排出怀孕组织的目的。